乾癬1
- 皮膚の悩み
治りにくい皮膚疾患の一つに乾癬があります。
乾癬とは？
乾癬は表皮の細胞増殖と角化異常を特徴とする慢性の皮膚病です。
通常、皮膚は2週間～4週間で細胞が生まれ変わるように出来ています。
でも乾癬の皮膚細胞は、健康な皮膚と比べて10倍以上の速度で生まれ変わり、どんどん増えていきます。
過剰に生産された表皮の細胞は厚く積み上がり、鱗屑（りんせつ・銀白色のフケのようなもの ）となってはがれ落ちていきます。
また、炎症を起こす細胞が集まっているため、毛細血管が拡張し、皮膚が赤くなります。
日本には10万人以上の患者がいると言われ、男女比は２：１で男性の方が多いです。
乾癬は感染するの？
乾癬も感染もどちらも「かんせん」と読むため、「乾癬はうつる」と勘違いされやすいですが、乾癬は感染しません。
ウイルスやカビなどの微生物は関係無い病気なので、うつる事はありません。
乾癬は症状によって次の５つに分類されます。
１．尋常性乾癬：全体の9割を占めます
２．滴状類乾癬（てきじょうるいかんせん）
３．膿疱性乾癬（のうほうせいかんせん）
４．乾癬性紅皮症（かんせんせいのうひしょう）
５．関節症性乾癬
乾癬の原因は？
「乾癬がなぜ起こるのか」
「どうして乾癬では皮膚の一部だけが異常増殖するのか」
などの「原因」は西洋医学的にまだ解明されていません。
ただし、次のようなものが関連するのではと考えられています。
１．遺伝：
家族に乾癬の人がいると発症しやすいと言われます。
ただ、なりやすい遺伝子を持っているというだけで、すべての人が発症する訳ではありません。
日本人の場合、乾癬の親を持つ子が発症する確率は4～5％程度です。
２．環境要因：
○ ストレス
○ 食生活（食生活の欧米化）
○ 不規則な生活習慣、タバコ、アルコール、
○ 気候（特に冬に悪化）
○ 紫外線不足
○ 乾燥
○ 薬剤
など
３．免疫異常
免疫は本来身体を守るためのものですが、免疫機能の異常により、乾癬を発症するとも言われています。
西洋医学での治療
１．塗り薬
● ステロイド ： 炎症を抑えるために使います
● ビタミンＤ３外用薬 ： 皮膚の増殖を抑えます
２．紫外線照射
紫外線には「免疫の働きを弱める作用」があります。
乾癬治療では、皮膚の細胞増殖や炎症を抑制する作用をもつUVA（長波長紫外線）、UVB（中波長紫外線）が用いられます。
３．内服薬
● ビタミンA誘導体（レチノイド） ： 表皮細胞の異常な増殖を抑えます
● 免疫抑制剤 ： メトトレキサート、シクロスポリンが用いられます
４．生物学的製剤
「生物学的製剤」とは最先端のバイオテクノロジー技術によって作られた医薬品の事です。
副作用があったり、薬が高価だったりするので、１～３の方法でもダメだったときの最終選択とされています。
こうやって見てきて、難しい皮膚疾患だと思われた方がほとんどなのでは？
でも、漢方で改善している方も多いです。
そこで、次回は漢方の観点から乾癬を見ていきます。
